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老人小便失禁怎样治疗
补充说明：老人小便失禁怎样治疗
a******W 2021-09-01 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人小便失禁可以考虑生活方式干预、中药调理、抗胆碱能药物、盆底肌肉锻炼、行为疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和适度运动，旨在改善膀胱功能。此方法有助于减轻肥胖相关性压力性尿失禁的症状，因为肥胖会增加腹部压力，导致尿液不自主流出。
2.中药调理
中医师辨证施治后，患者可服用补肾益气类方剂如金匮肾气丸、六味地黄丸等来缓解小便失禁。这些方剂能够调节体内阴阳平衡，增强体质，从而改善因肾虚引起的小便失禁症状。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱受体而减少膀胱收缩频率，常用药有阿托品、山莨菪碱等。这类药物适用于神经源性膀胱所致的小便失禁，因为它能减少过度活跃的膀胱收缩。
4.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼通常涉及收缩和放松盆底肌群的动作，每日多次练习以加强肌肉力量。锻炼直肠括约肌和盆底肌可以帮助提高其张力和稳定性，从而改善漏尿现象。
5.行为疗法
行为疗法包括提高认知训练、盆底肌电刺激及生物反馈技术等非侵入性手段来纠正排尿习惯。此法适合于心理因素引起的暂时性小便失禁，通过改变思维模式和行为方式来恢复正常的排尿控制能力。
在老年人出现小便失禁时，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及高盐食物，以减少尿液产生。同时，家属应注意观察并记录每次失禁的时间、量等情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-28 06:59
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
