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子宫腺肌症如何备孕
补充说明：子宫腺肌症如何备孕
a******W 2021-09-01 18:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌症患者备孕时，可以遵医嘱使用激素替代疗法、孕三烯酮等药物进行治疗，也可以在医生指导下放置左炔诺孕酮宫内节育环进行治疗。若上述治疗无效，可以考虑腹腔镜下子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫腺肌病剔除术等手术治疗。建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.激素替代疗法
通过口服或注射雌激素和孕激素药物来调节女性生殖系统的功能状态，通常需在医生指导下按周期使用。此方法可缓解因内分泌失调引起的痛经、月经量多等症状，改善子宫内膜环境，提高受孕几率。
2.孕三烯酮
患者遵医嘱服用孕三烯酮胶囊，通常为每日一次，每次剂量依医嘱而定。孕三烯酮是一种人工合成的孕激素前体物质，能够抑制子宫内膜异位组织生长，从而减轻子宫腺肌症相关疼痛及出血等问题，有利于顺利备孕。
3.左炔诺孕酮宫内节育环
将带有左炔诺孕酮的宫内节育器置入子宫内壁下方，以释放微量孕激素，效果可持续数年。该装置能局部降低子宫内膜厚度并减少出血量，进而缓解由子宫腺肌症导致的不适症状如经期疼痛与异常出血；同时其长效作用有助于稳定体内荷尔蒙水平以促进正常排卵。
4.子宫动脉栓塞术
在X光机监视下导管至双侧子宫动脉，注入硬化剂或微粒栓子阻断血流，通常采用局麻或全麻方式完成。该手术旨在切断病变区域的血液供应，缩小子宫体积以减轻压迫和炎症反应；对于存在严重痛经或影响生育能力的子宫腺肌症患者有效。
5.腹腔镜下子宫腺肌病剔除术
在全身麻醉下进行微创手术，在腹部打孔插入微型器械进行操作，时间约30-60分钟。此方法可以直接移除子宫内的异位组织，恢复正常解剖结构，减少月经不规律和盆腔疼痛等问题，提高怀孕机会。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能影响生育的问题。此外，保持均衡饮食，适量运动，也有助于改善身体状况，为备孕创造良好基础。
2024-03-12 01:52
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
