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大便发白是怎么回事
补充说明：大便发白是怎么回事
a******W 2021-09-01 18:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、分泌减少，影响食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起腹泻和粪便颜色改变。不完全性胆汁缺乏可能伴随轻微腹胀或食欲减退。轻至中度胆汁分泌不足可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起胆红素逆流入血，出现黄疸现象，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。长期胆道梗阻会引起肝细胞损伤，进一步加重肝脏负担，可能导致肝功能衰竭。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性手术如胆管空肠吻合术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管壁时，可能会导致胆管黏膜受损，引起胆汁外溢，此时患者会出现发热、右上腹痛、恶心呕吐等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激胆管壁会引起胆绞痛，严重者可能出现急性胆管炎。典型症状为右上腹剧烈疼痛，常向肩背部放射，伴有恶心呕吐。若确诊为胆石症，建议及时就医，在医生指导下通过经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式取石。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由胆囊管梗阻、胆汁淤积浓缩所致，胆囊持续受到刺激而发生炎症反应，炎症因子反复刺激局部组织，使胆囊壁增厚，容易诱发胆囊癌变。患者可在医生指导下服用利胆药物进行缓解，比如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
日常生活中应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄等，以减轻胆道压力。必要时，应进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。
2024-03-21 01:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
