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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童血小板高可能是遗传性血小板增多症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血小板增多症
遗传性血小板增多症是由于基因突变导致造血干细胞分化异常,引起血小板数量持续增高。针对该病的治疗通常需要遵医嘱使用阿那格雷、羟基脲等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为无痛性淋巴结肿大和脾脏肿大。大量单克隆免疫球蛋白过度产生刺激了骨髓中巨核细胞的增殖,从而导致血小板升高。患者可遵照医生的意见通过化疗的方式来进行处理,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由造血干细胞功能异常引起的慢性骨髓增生性疾病,此时骨髓造血功能旺盛,会导致血小板偏高。对于真性红细胞增多症,可以配合医生进行放疗,比如外周血干细胞移植、靶向治疗等。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是影响骨髓中某种类型的白细胞的癌症,在疾病过程中会出现白细胞计数过高,进而出现血小板偏高的现象。患者可能需要接受化学疗法,例如伊马替尼、达沙替尼等药物来控制病情。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自造血干细胞的难治性血液系统疾病,由于无效造血导致全血细胞减少,部分患者可能会有血小板增多的现象。患者可在医生指导下采用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等分子靶向药物进行针对性治疗。
建议定期监测血小板水平,以评估治疗效果和病情变化。必要时,应进行血常规、血生化以及凝血功能检测,以排除其他潜在的血液学异常。

2024-02-26 03:38

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疾病百科

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血小板增多症

血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种,患者多为成人,小儿极少见,约5%的患儿可演变为急性白血病。

适用药品

磷酸芦可替尼片

用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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