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拉便便拉出血怎么回事
补充说明：拉便便拉出血怎么回事
a******W 2021-09-01 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉便便拉出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血。对于内痔患者，可以考虑使用硬化剂注射、胶圈套扎等方法进行治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于局部缺血性病变、创伤和感染因素共同作用导致其发生。当出现便秘或者腹泻等情况时，就会引起疼痛、出血等症状。针对肛裂的治疗方法主要是保持大便通畅以及手术治疗，如扩肛术、挂线疗法等。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物，可能由遗传、环境等多种因素引起。息肉表面毛细血管破裂可能导致出血。结肠镜检査发现息肉后，可经内镜摘除，如高频电凝切除法、激光切除法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下组织，通常伴有反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。炎症反应会引起肠道黏膜充血水肿、糜烂坏死，严重者还会诱发消化道穿孔、大出血等并发症的发生。常用药物包括5-氨基水杨酸类口服药和皮质类固醇类口服药，如柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，在各种致癌物的作用下，基因突变累积导致细胞异常增殖。癌症发展到一定程度时，可能会侵犯周围组织或器官，引起出血、梗阻等症状。手术切除仍是根治大肠癌的主要手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯。
2024-02-17 07:04
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
