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单独tsh高是怎么回事
补充说明：单独tsh高是怎么回事
a******W 2021-09-01 18:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单独TSH高可能是原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、下丘脑性甲减、药物副作用、自身免疫性甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺本身产生甲状腺激素减少所致，导致TSH升高。这使得促甲状腺激素反馈性地增加以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。确诊后患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减退引起，此时促甲状腺激素分泌不足，反馈性使下丘脑TRH分泌增多，进而促使垂体前叶TSH分泌增多，但其生理效应仍低于正常值水平。患者可以遵医嘱使用醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等皮质类固醇药物进行治疗。
3.下丘脑性甲减
下丘脑性甲减是由于下丘脑调控甲状腺激素合成和释放的激素异常导致的，此时促甲状腺激素释放激素分泌减少，继而导致血液中TSH浓度降低。对于这种情况，需要针对下丘脑病变进行治疗，如颅咽管瘤引起的下丘脑性甲减需手术切除肿瘤。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰甲状腺激素的代谢和合成过程，从而影响TSH水平，出现暂时性的TSH偏高的现象。如果发现TSH偏高是由药物引起的，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种慢性炎症性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能受损，进而影响TSH的分泌。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，特别是TSH水平，以及必要时进行甲状腺超声检查，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于维持正常的甲状腺功能。
2024-01-04 04:40
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
