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先兆性流产怎么办
补充说明：先兆性流产怎么办
a******W 2021-09-01 18:14
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆性流产可以通过孕激素支持治疗、卧床休息、禁止性生活、保胎药物治疗、必要时手术治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物来补充体内缺乏的孕激素，通常在医生指导下进行。孕激素有助于维持子宫内膜稳定，防止早产的发生。对于有黄体功能不足或其他导致孕激素水平下降原因的先兆流产患者有效。
2.卧床休息
建议孕妇尽量减少活动量，多躺在床上休息，保证充足睡眠时间。适当休息能够减轻身体负担，缓解不适症状，并提高身体抵抗力，从而辅助改善病情。
3.禁止性生活
在孕期前三个月及后三个月应严格禁止任何形式的性行为，以免刺激宫颈引起收缩。性交可能导致宫颈感染、出血等问题，增加流产风险；此外，还可能影响胎儿健康发育。
4.保胎药物治疗
在确诊为先兆流产的情况下，可遵医嘱使用人绒毛膜、雌二醇等药物进行保胎治疗。上述药物能促进卵泡发育成熟并分泌雌激素，有利于胚胎着床和生长发育。
5.必要时手术治疗
如果阴道流血较多或者超声检查发现宫腔内已经没有胎心搏动，则需要及时终止妊娠。手术方式包括刮宫术或药物流产，旨在迅速移除宫内的胚胎组织以防发生感染或凝血障碍。
需要注意的是，在出现先兆流产的症状后，应立即就医接受专业评估和处理。在整个孕期，孕妇应注意营养均衡，避免剧烈运动，保持良好的心态，以减少流产的风险。
2024-01-24 04:58
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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