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原发性血小板减少性紫癜血小板减少的原因
补充说明：原发性血小板减少性紫癜血小板减少的原因
2021-02-08 15:16
原发性血小板减少性紫癜 血小板减少 自身免疫性疾病 地塞米松 甲泼尼龙
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜血小板减少的原因，通常包括自身免疫性因素、血小板生成不足、血小板破坏过多等。
1、自身免疫性因素
原发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，患者体内会产生一种血小板特异性抗体，导致血小板膜糖蛋白变异，破坏血小板的完整性，从而引起血小板减少。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如、甲泼尼龙等。
2、血小板生成不足
血小板是血液中的有形成分，是血液中最小的细胞，主要参与凝血功能。当血小板生成不足时，会导致凝血功能下降，从而出现皮肤瘀斑、出血点等症状，严重时还会引起脑出血、内脏出血等情况。患者可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物进行治疗。
3、血小板破坏过多
考虑是血小板被破坏过多而引起的出血性疾病，通常与自身免疫性因素、血小板机制受到破坏等因素有关。患者会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，严重时还会引起脑出血、内脏出血等情况。患者可遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
除上述原因外，还有可能是其他原因所导致，如血小板机制受到破坏等。建议患者及时就医，以免延误病情。
2021-04-06 10:59
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
