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儿童气道高反应性咳嗽怎么办
补充说明：儿童气道高反应性咳嗽怎么办
2021-08-24 16:59
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郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
对于小儿的高反应性咳嗽，常规治疗建议采用口服抗过敏药物，例如氯雷他定或西替利嗪，以及应用白三烯受体拮抗剂。
普遍认为，高气道反应性与过敏反应相关。若症状频繁出现，建议进行过敏源检测。如果血液中的嗜酸性粒细胞水平偏高，可以考虑使用孟鲁司特这类抗炎药物。同时，可以搭配使用特布他林或沙丁胺醇与布进行雾化吸入。若咳嗽剧烈，干扰正常睡眠，可能需要采用镇咳药物，如氢溴酸右美沙芬。
2021-08-30 17:34
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病： 激素抵抗型哮喘
常见检查：
就诊科室：呼吸
