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心肌桥的症状
补充说明：心肌桥的症状
a******W 2021-09-02 18:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌桥可能引起心绞痛、胸痛、胸闷、呼吸困难或心悸等症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心绞痛
心肌桥是指一段冠状动脉被心肌所覆盖，当心脏收缩时压迫此段血管，导致供血减少。这种缺血状态可能导致心绞痛的发生。心绞痛通常发生在心脏后部或下部，是由心肌缺血引起的局部组织损伤所致。
2.胸痛
胸壁肌肉劳损会导致炎症因子刺激周围神经，从而引发疼痛信号传导至大脑皮层，引起胸痛的现象发生。胸痛可能位于胸前区，也可能辐射到肩背或手臂。
3.胸闷
胸闷可能是由于心肌桥压迫冠脉，影响了心脏的血液供应，使患者出现胸闷的情况。胸闷的感觉通常描述为胸部紧迫或有重量感，位置一般集中在胸骨后方。
4.呼吸困难
如果心肌桥压迫肺循环，可能会导致肺通气和换气功能障碍，进而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸或快速呼吸，严重时可伴有喘息声。
5.心悸
心悸可能由心肌桥病变导致的心律失常引起，如心动过速等，这些异常心跳会使患者感到心跳加快或不规则。心悸常常被描述为自我感知的心跳强烈或快速，位置可能不固定。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图或冠状动脉造影以评估心肌桥的存在及其对冠脉的影响程度。治疗措施包括药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂硝苯地平等；对于重度狭窄或频繁发作症状者，可能需要冠脉旁路手术。患者应避免吸烟、限制酒精摄入，保持规律运动并控制体重，有助于改善症状并预防病情进展。
2024-01-11 09:08
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
