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新生儿消化不良的处理
补充说明：新生儿消化不良的处理
a******W 2021-09-02 18:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿消化不良可以考虑腹部按摩、肠道微生物调节剂、益生菌制剂、胃动力促进剂、小肠功能改善剂等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹部按摩
轻柔地顺时针方向绕脐部打圈按压婴儿腹部，每次5-10分钟，每日数次。此方法有助于促进胃肠蠕动，缓解腹胀、不适感。
2.肠道微生物调节剂
通过口服特定配方奶粉或补充制剂来调整肠道微生态环境，通常需连续服用一定周期。该措施旨在优化肠道内细菌平衡状态，进而提高食物消化吸收效率并减少乳糖不耐受所致之消化不良现象发生频率。
3.益生菌制剂
选择合适且安全的益生菌产品，在医生指导下定期给新生儿服用。益生菌能够帮助恢复正常的肠道微生态平衡，抑制致病菌过度繁殖，促进营养物质吸收，从而减轻消化系统负担。
4.胃动力促进剂
使用促动力药物如莫沙必利、西沙必利等，按说明书指导剂量给予。这些药物可增加上消化道肌肉活动频率及强度，加速食物排空速度以防其在局部滞留过长时间而产生发酵产气效应加剧上述列举之临床表现。
5.小肠功能改善剂
选用适合新生儿的小肠功能改善剂，遵循医嘱确定用量及用法。这类药物能增强小肠黏膜屏障功能、促进双糖类分解吸收以及减少未消化食物颗粒对肠壁刺激作用。
在处理新生儿消化不良时，应特别注意避免使用可能引起进一步不适的药物，如阿托品等抗胆碱药。同时，家长应注意观察宝宝的症状变化，及时就医咨询专业医师的意见，以确保采取合适的治疗方法。
2024-02-04 21:56
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
