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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人外阴萎缩可以考虑激素替代疗法、雌激素制剂、抗炎药物、营养支持治疗、中药外敷等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业诊疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过口服或贴片形式给予合成或天然雌激素,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片,来补充体内缺乏的雌激素。此方法有助于缓解因雌激素不足引起的外阴萎缩及相关症状。具体机制是通过提高雌激素水平,促进阴道黏膜增生,改善局部血液循环。
2.雌激素制剂
雌激素制剂包括多种剂型,如乳膏、凝胶或喷雾,每日涂抹于外阴区域。雌激素能够增加阴道上皮细胞的厚度和糖原含量,从而增强抵抗力。使用雌激素制剂可以直接作用于受损组织,减轻炎症反应,促进愈合。
3.抗炎药物
患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,以减轻外阴部的不适感。上述药物具有解热镇痛的作用,能抑制前列腺素的产生,进而起到止痛的效果。对于外阴萎缩伴随的瘙痒、疼痛等症状有较好的缓解作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品,确保摄入足够的维生素E、锌和其他必需营养素。这些营养素有助于维持皮肤健康,可能对改善外阴萎缩有益。针对患者的营养状况,制定并执行个性化饮食计划。
5.中药外敷
中药外敷可选用黄连、黄柏等药材制成药膏或散剂,按医嘱敷于患处。传统中医认为,黄连、黄柏具有清热燥湿的功效,适用于治疗外阴瘙痒等症状。外用这两种中药可缓解局部不适。
建议定期进行妇科检查,特别是更年期女性,以便早期发现外阴萎缩等问题。适当的运动如盆底肌肉锻炼也有助于改善外阴部位的血液循环,但应避免剧烈运动以免加重症状。

2024-02-29 01:14

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外阴萎缩

外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来,临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。  老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥,弹性减低而松弛,表面出现皱褶,汗腺萎缩,汗液减少、皮脂腺分泌减少,毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点,毛细血管扩张,细薄鳞屑及瘀斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。

  • 症状起因:一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下:1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化,则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起,常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变,有10%~20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成,最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄,角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性,黑色素细胞减少。真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生,有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润,并侵入表皮,基底膜常有液化变性,上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期,上皮层增厚、角化,乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期,慢性炎症变化显著,程度不同的水肿,上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限,上皮层在一处可能显著增厚,而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议:根据上皮层细胞增生间变程度,将外阴白斑症分为三级:Ⅰ级:上皮棘细胞增厚,乳头陷入结缔组织中,但细胞未见不典型改变。Ⅱ级:出现不典型细胞,有散在的核分裂,并有上皮珠形成。Ⅲ级:细胞有间变,大小不一致,有核分裂,具有与原位癌相似之改变。

  • 可能疾病:外阴阴道性不孕  阴缩  外阴滑膜肉瘤  更年期综合征  外阴硬化性苔藓  

  • 常见检查: 阴道妇科常规检查  外阴部妇科常规检查  宫颈妇科常规检查  皮肤病理检查  妇科常规检查  皮肤颜色  

  • 就诊科室:妇科

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