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代谢性酸中毒的临床表现
补充说明：代谢性酸中毒的临床表现
a******W 2021-09-02 18:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的临床表现为呼吸加深加快、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、恶心呕吐等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和治疗。
1.呼吸加深加快
代谢性酸中毒时，体内碳酸氢根离子浓度降低，为代偿而促进肺通气增加以排出二氧化碳。此症状表现为呼吸频率和深度增加，以帮助清除过多的二氧化碳。
2.尿量减少
代谢性酸中毒会导致肾脏排泄碳酸氢盐的能力下降，进而影响钠的重吸收，导致尿液中钠含量增高，从而引起尿量减少。患者可能会出现排尿次数减少的情况，同时可能伴随有口渴、多饮等症状。
3.深大呼吸
代谢性酸中毒会引起血液pH值下降，为了维持正常的血浆碳酸氢根浓度，身体会通过深大呼吸来增加二氧化碳的呼出。这种呼吸模式通常伴随着深度和频率的增加，以加速二氧化碳的排除。
4.嗜睡
代谢性酸中毒会影响中枢神经系统的功能，导致脑部供氧不足，引发嗜睡的症状。患者可能出现睡眠障碍，白天疲劳、昏昏欲睡，但可能被唤醒并保持清醒状态。
5.恶心呕吐
代谢性酸中毒状态下，胃肠道黏膜受到刺激，胃肠蠕动减慢，可能导致恶心呕吐的发生。患者可能感到腹部不适，伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
针对代谢性酸中毒的诊断，可以进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析。治疗措施可能包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液或使用碳酸氢钠进行碱化治疗。建议密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免高糖饮食，以免加重病情。
2024-03-27 06:37
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
