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椎间盘膨出的治疗
补充说明：椎间盘膨出的治疗
a******W 2021-09-02 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘膨出的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能有效抑制环氧酶-2的活性，进而阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，降低组织局部的炎症反应，减轻肿胀及疼痛症状。此措施适合轻度至中度的椎间盘膨出引起的腰背痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导执行。这些措施有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉，缓解因椎间盘膨出导致的不适感。对于轻微的神经压迫也有一定的作用。但需注意温度控制以防灼伤皮肤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的骨窗，解除神经根压迫。手术时间通常不超过30分钟。该手术可以直接解除因椎间盘膨出造成的神经根压迫，缓解相应的临床症状。适用于经保守治疗无效且存在持续性神经根症状者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。属于开放性手术，需要全身麻醉并住院完成。该手术主要针对严重的椎间盘突出或狭窄导致的严重神经功能障碍。通过去除致压物，直接解决由于椎间盘膨出而引起的脊髓和神经根受压的问题。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术、器械固定术等，目的是恢复脊柱稳定性，防止进一步损伤。此类手术通常采用全麻，手术时间依具体情况而定。该措施适用于因椎间盘膨出引起不稳定或反复发作的病例。通过增强脊柱结构的坚固性和稳定性，间接地预防了因不稳定因素导致的二次伤害。
在康复过程中，应避免剧烈运动如重负荷举重，以免加重椎间盘压力，延缓病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的新问题。
2024-03-06 06:18
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
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