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肺部炎性肉芽肿的治疗
补充说明：肺部炎性肉芽肿的治疗
a******W 2021-09-02 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部炎性肉芽肿的治疗可以考虑抗生素治疗、抗结核治疗、免疫调节治疗、糖皮质激素治疗、支气管镜下介入治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，以消灭引起感染的细菌。此措施针对由细菌引起的肺部炎性肉芽肿，旨在消除病原体，减少炎症反应。
2.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗，一般为6-9个月。结核分枝杆菌感染所致的肺部炎性肉芽肿可通过抗结核治疗有效控制病情进展。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用生物制剂如干扰素γ、白介素-2等，通过提高机体免疫力来对抗异常组织增生。该方法适合于某些类型的慢性肺部炎性肉芽肿，可辅助机体对特定抗原产生耐受状态。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙、等，疗程依据医嘱而定。此措施适用于多种原因导致的急性期肺部炎性肉芽肿，能迅速抑制局部免疫应答及减少水肿。
5.支气管镜下介入治疗
支气管镜下介入治疗是在影像引导下将导丝插入病变部位采集样本或进行局部处理。对于存在呼吸道阻塞或难以定位的肺部炎性肉芽肿而言是一种有效的诊断和治疗方法。
患者在接受肺部炎性肉芽肿治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足水分摄入，促进新陈代谢。
2024-01-15 22:06
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
