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肝硬化门脉高压的临床表现
补充说明：肝硬化门脉高压的临床表现
a******W 2021-09-02 18:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压的临床表现为腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔核形成。这些症状可能表明肝脏严重疾病，建议患者及时就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少和门脉高压导致血管通透性增加，使液体从血流中渗出到腹腔。这些因素共同作用会导致腹水积聚。腹水通常积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
由于门静脉血液回流受阻，脾脏需要更多的血流量来补偿，因此会发生代偿性的脾脏充血和肿大。脾肿大的程度可以从轻微至明显不等，患者可能会感到左上腹不适或膨胀。
3.食管胃底静脉曲张
门脉高压使得门-体侧支循环开放，血液通过食管下端的黏膜下静脉丛流入食管，造成食管下段静脉曲张。内镜下可见食管下段红色条纹或团块状突起，有时伴有糜烂或出血。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血液循环障碍，血液经由异常通道回流至腹壁浅表静脉所致。患者可能在肚脐周围或两侧发现蓝色或紫色的静脉扩张，触诊时感受到明显的搏动。
5.痔核形成
痔核形成是由于门脉高压导致肛周血管扩张和静脉曲张，长期如此会引发痔疮。痔核通常位于肛门附近，大小不一，有时会出现疼痛、瘙痒或便血等症状。
针对肝硬化门脉高压的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况；也可以做胃镜检查观察食管胃底静脉曲张情况。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、等，以及在必要时考虑手术治疗，如TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）或脾切除术。患者应避免食用高盐食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累，以减轻门脉高压的症状。
2024-02-09 18:43
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
