发病时间：不清楚
最近老是做噩梦
补充说明：最近老是做噩梦
a******W 2021-09-02 18:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
最近老是做噩梦可能是由睡眠障碍、压力过大、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而影响梦境内容，进而出现做噩梦的情况。睡前放松训练、限制日间小憩时间等行为疗法有助于改善睡眠质量。
2.压力过大
当个体面临过多的压力时，身体处于高度激活状态，此时容易出现做噩梦的现象。建议采取一些缓解压力的方法，如冥想、深呼吸练习等。
3.焦虑症
焦虑症患者的大脑杏仁核活动增加，易导致梦境中出现紧张、恐惧的情境。抗焦虑药物治疗是常用方法，例如舍曲林、帕罗西汀等。
4.抑郁症
抑郁症患者的神经递质失衡，尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素减少，这些神经递质对情绪调节至关重要。睡眠期间，大脑会整合白天的经历，包括负面情绪，这可能导致抑郁相关梦境的出现。心理治疗，如认知行为疗法，可以帮助个体识别并改变消极思维模式。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响大脑的功能，包括控制梦境的内容和强度的部分区域，从而导致做噩梦。针对特定疾病的治疗是关键，如阿尔茨海默病可使用多奈哌齐、利斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行治疗；脑梗死则需遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药预防血栓形成。
持续出现做噩梦的情况可能影响日常生活质量，建议寻求专业医生的帮助，以便进行全面的身体和精神健康评估，排除潜在的病理原因。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究以评估睡眠质量，或者进行心理咨询以探讨是否存在心理压力等问题。
2024-03-02 15:16
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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