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血稠是怎么回事
补充说明：血稠是怎么回事
a******W 2021-09-02 22:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血稠可能是高血脂、高血糖、血小板增多、红细胞增多症或真性红细胞增多症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血脂
高血脂是指血液中脂质成分异常增高，导致血液黏稠度增加。血脂中的胆固醇、甘油三酯等物质附着于血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄甚至堵塞。生活方式干预是控制高血脂的关键，包括饮食调整和适量运动。患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如肥肉、黄油等；同时适当进行有氧运动，如快走、游泳等。
2.高血糖
高血糖会导致血液粘稠度增加，因为过多的葡萄糖分子使得红细胞之间的间隙变窄，从而增加了血流阻力。药物治疗是控制高血糖的主要手段之一，常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类等；对于胰岛功能严重受损者，可能需要注射胰岛素以降低血糖水平。
3.血小板增多
当体内血小板数量超过正常范围时，会导致血液凝固能力增强，进而引起血液黏稠度升高。血小板增多可能是骨髓增生性疾病、巨球蛋白血症等疾病的标志，针对原发病的治疗有助于改善血小板计数，如伊马替尼、达沙替尼等靶向药物可用于慢性粒细胞性白血病。
4.红细胞增多症
红细胞增多症时，由于红细胞数量高于正常值，单位体积内的红细胞数量增多，导致血液黏稠度增加。真性红细胞增多症是一种骨髓造血干细胞克隆性的疾病，其治疗方法主要是静脉放血，通过定期去除一定量的超负荷红细胞来缓解症状。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的骨髓增生性疾病，此时骨髓代偿性地产生更多的红细胞以弥补无效产生的缺陷，导致血液黏稠度增加。真性红细胞增多症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括羟基脲、阿那格雷等，可抑制骨髓造血功能，减轻症状。
建议定期监测血脂、血糖水平以及进行全血细胞分析，以评估血液黏稠度的变化。必要时，医生可能会开具相关检查，如血脂检测、空腹血糖测试或血小板计数检查。
2024-02-09 15:57
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血小板增多症(Primaryhemorrhagic thrombocythemia)是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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