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如何预防羊水栓塞
补充说明：如何预防羊水栓塞
a******W 2021-09-02 18:13
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
预防羊水栓塞可以采取使用宫缩抑制剂、避免人工破膜、监测胎儿状况、预防性抗生素治疗、剖宫产术等措施。如果出现不适或疑似羊水栓塞症状，应立即就医以便获得及时处理。
1.使用宫缩抑制剂
宫缩抑制剂可以减缓子宫收缩，降低子宫内压力，从而减少羊水进入母体血液循环的机会。在分娩过程中，医生会根据具体情况选择合适的宫缩抑制剂来控制子宫收缩，以预防羊水栓塞。
2.避免人工破膜
人工破膜可能会导致羊水流出过快，增加羊水栓塞的风险。因此，在未有医学指征的情况下应尽量避免进行人工破膜操作。除非有明确的医疗需要，否则不应随意进行人工破膜手术。
3.监测胎儿状况
通过胎心监护和超声检查等手段监测胎儿状况，有助于及时发现并处理可能引起羊水栓塞的问题。在整个孕期及分娩过程中都要密切关注胎儿情况，如有异常应及时向医生报告。
4.预防性抗生素治疗
预防性抗生素治疗可以防止细菌污染，减少感染风险，进而降低羊水栓塞的发生概率。对于高危孕妇或存在感染风险者，应在医嘱下接受预防性抗生素治疗。
5.剖宫产术
剖宫产术是一种外科手术，可以直接切除子宫，阻断羊水进入母体循环的途径，从而预防羊水栓塞的发生。当阴道分娩存在困难或其他并发症时，应考虑行剖宫产术。
如果怀疑或确诊羊水栓塞，应立即前往医院急诊科就诊，以便获得紧急救治。
2024-02-13 22:04
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。5用
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