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纵膈感染的原因
补充说明：纵膈感染的原因
a******W 2021-09-03 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈感染的原因可能有结核杆菌感染、真菌感染、巨球蛋白血症、胃食管反流病、恶性肿瘤等。由于纵膈感染的严重性及复杂性，建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入纵隔淋巴结后，机体免疫系统对结核分枝杆菌产生反应，导致局部炎症和组织损伤。这会引起淋巴结肿大、疼痛等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
由于患者免疫力低下或者长期使用免疫抑制剂，会导致真菌入侵并大量繁殖，引起纵隔内出现化脓性病变。典型表现为发热、咳嗽、胸痛以及呼吸困难。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中单克隆IgM水平升高，进而影响免疫系统的正常功能，诱发纵隔炎。临床表现包括脾脏肿大、贫血、高粘滞综合征等。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可以用于治疗巨球蛋白血症。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常，当胃内容物反流入食管时，其中的胃酸和胃蛋白酶会刺激食管黏膜，引起炎症反应，进一步发展为食管溃疡和狭窄。部分患者可能没有明显症状，但也有部分患者会出现烧心、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下服用抑酸药进行缓解，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯纵隔淋巴结或其他邻近结构，可能导致癌细胞播散和转移，引发持续性咳嗽、气促、胸腔积液等症状。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方案，如根治性手术联合术后辅助化疗。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知致敏原。对于纵膈感染，应遵循医嘱进行抗生素治疗，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸道负担。
2024-03-10 05:18
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纵隔感染分为原发性和继发性两种。原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断，少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。继发性纵隔感染一般由葡萄球菌引起。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
