发病时间：不清楚
高血压脑出血怎么引起脑疝
补充说明：高血压脑出血怎么引起脑疝
a******W 2021-09-03 16:02
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血导致的脑疝主要是由于脑水肿、脑干受压、脑室受压或脑实质肿胀等病理变化引起颅内压增高的。这些因素会导致脑组织移位，使中线结构向对侧移位，压迫生命中枢，引发严重的神经系统症状。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等原因导致的。当颅腔内容积相对固定时，任何原因引起的颅腔内容物体积增加都会导致颅内压力升高，压迫脑组织和血管，使脑部血液循环障碍，从而诱发脑疝。降低颅内压是缓解颅内高压的关键措施之一，包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑水肿。
2.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多，超过正常范围的现象。脑水肿会导致脑体积增大，进而压迫周围结构，如脑干和小脑等重要结构，形成脑疝。脑水肿的治疗通常采用糖皮质激素类药物如进行抗炎治疗，以减轻炎症反应和抑制免疫应答，从而控制脑水肿的发展。
3.脑干受压
脑干受到压迫后，其功能受到影响，可能会出现呼吸不规则、心跳不稳定等症状，严重时甚至可能导致生命危险。对于脑干受压的情况，需要紧急处理，可以考虑行去骨瓣减压术来解除对脑干的压力。
4.脑室受压
脑室受压可能由多种原因引起，如肿瘤、血肿或其他占位性病变。这会导致脑室空间变窄，影响脑脊液流通，进一步加重颅内高压状态。解决脑室受压的问题需针对原发病进行治疗，例如开颅手术切除肿瘤或清除血肿。
5.脑实质肿胀
脑实质肿胀多由外伤、感染或缺氧引起，可导致局部脑组织体积增大，进一步挤压周围结构。针对脑实质肿胀，常采取脱水降颅压的方式进行治疗，如遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，有助于预防高血压脑出血的发生。同时，患者要避免剧烈运动，以免血压波动过大而引起脑出血。
2024-03-29 06:50
举报相关问题
向医生提问
高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
