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新生儿溶血水肿的原因
补充说明：新生儿溶血水肿的原因
2021-08-24 16:59
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刘酉根 副主任医师 醴陵市中医院 三甲
擅长：肺炎，腹泻，支原体感染，慢性咳嗽，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，川崎病，传染性单核细胞增多症，新生儿黄疸，新生儿败血症，新生儿肺炎
提问
新生儿溶血水肿可能是由血型不兼容、溶血反应、免疫系统攻击等引起的。
1.血型不兼容
当母亲和胎儿的血型不匹配时，母体可能会产生针对胎儿红细胞的抗体，导致溶血反应。这种不兼容可能导致胎儿出现水肿。对于这种情况，通常需要进行输血治疗以补充缺失的红细胞，如Rh阴性孕妇需接受抗D球蛋白注射来减少胎儿受损。
2.溶血反应
溶血反应是指由于母体产生的抗体攻击胎儿的红细胞，导致红细胞破裂并释放出胆红素，从而引起水肿和其他症状。治疗可能包括光疗或换血疗法，例如使用蓝光照射皮肤以降低血液中的胆红素水平，或者通过输注新鲜冰冻血浆来替换受损的红细胞。
3.免疫系统攻击
如果母体对胎儿的红细胞产生了错误的识别，认为它们是外来物质并发起攻击，这会导致溶血反应和水肿。在这种情况下，医生可能会建议使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂，如甲泼尼龙，以减轻炎症反应并保护胎儿免受进一步伤害。
新生儿溶血水肿可能伴随黄疸、贫血等症状，应密切监测婴儿的健康状况。建议定期进行血液学检查，如血常规和肝功能测试，以及超声波检查以评估肝脏和脾脏大小。
2021-08-31 13:43
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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