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胰头癌为什么会有黄疸
补充说明：胰头癌为什么会有黄疸
a******W 2021-09-03 16:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰头癌引起的黄疸主要是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻、胆管压迫、胆管狭窄、胆管炎或胆道梗阻等病因所致。这些因素使得胆汁无法正常流入小肠，进而引起胆汁淤积和黄疸。
1.胆汁排泄受阻
由于胰头癌肿块压迫胆总管下端，导致胆汁无法正常流入十二指肠，引起胆汁逆流进入血液，进而出现黄疸。对于胆汁排泄受阻引起的黄疸，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆管压迫
当胰头癌发生时，其肿瘤细胞可能会向周围组织扩散并压迫胆管，使胆汁流动受到阻碍，从而引起黄疸的发生。针对胆管压迫所致黄疸，手术切除是主要治疗方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行性胰胆管造影术等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，进而引起胆汁淤积和黄疸。这是由于胰头癌侵犯了胆管壁，使其变得狭窄甚至闭塞。对于胆管狭窄引起的黄疸，可采用经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胆管造影术等介入治疗方式来缓解症状。
4.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁水肿和痉挛，进一步加剧胆汁流出的阻力，此时若未及时处理，可能发展为化脓性胆管炎，加重黄疸的症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁排出受阻，此时由于胰头癌引起的胆道梗阻，胆汁不能顺利流入小肠而逆流入血，引起血清胆红素升高，表现为黄疸。对于胆道梗阻引起的黄疸，可以遵医嘱通过鼻胆管引流术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式改善病情。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声检查、CT扫描或MRI以评估胰腺的情况。
2024-01-04 13:04
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
