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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手指麻痛可能是由外伤、神经压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位,引起局部炎症反应和水肿,从而压迫邻近的手指神经根,出现手指麻木和疼痛。对于开放性伤口患者,首先需清创处理,闭合伤口后可遵医嘱使用红霉素软膏、湿润烧伤膏等预防感染;对于闭合性创伤,则需要固定患处并服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片止痛。
2.神经压迫
当神经受压时,会导致神经传导功能障碍,进而引发手指麻木和疼痛的症状。常见于肘部尺神经受压、颈部颈神经受压等情况。针对尺神经受压,可通过非甾体抗炎药如吲哚美辛贴片、氟比洛芬凝胶贴膏进行缓解,若为颈椎病所致则需行颈椎前路减压融合术等手术方式解除压迫。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压而引起的,此时正中神经支配区域的感觉异常,包括手指麻木和刺痛感。轻度的腕管综合征可以通过物理疗法来改善,例如热敷、针灸以及肌腱滑膜切除术等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨质刺激周围的韧带关节囊和神经根,使神经根受到刺激和压迫,产生上肢放射性麻木、疼痛等症状。对于存在持续性疼痛者,可以考虑脊髓电刺激、射频消融等方式进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,血液循环不畅,影响神经细胞的营养供应,进而引发手指麻木和疼痛的现象。患者应严格控制饮食,减少糖分摄入,同时配合医生的意见使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖水平。
建议定期进行神经系统体检以监测任何变化,特别是对于有家族史的人群。必要时,还应完成血糖、血脂检测以及X线检查、磁共振成像扫描等相关检查。

2024-03-17 06:07

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手指麻痛

手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的,当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。

  • 症状起因:引起手指麻痛的常见病有以下几种:末梢神经炎手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,可产生手指麻痛。两手的手指同时出现症状,原因消除后常可恢复,口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促进恢复。尺神经损害前臂和上臂的尺神经受到外伤、压迫或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压后,常需手术治疗。正中神经损害前臂和上臂的正中神经因外伤、肿大或受压后,常会引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受损伤或受压,医学上称为腕管综合征。桡神经损害上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤,可出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。臂丛神经损害在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。颈椎病颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈部神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前臂甚至上肢活动障碍。右手指麻痛,可发展为整条胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣困难,但当手下垂时(不用力),则手指不发麻也不痛,这表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。

  • 可能疾病:尺神经损伤  肋锁综合征  老年人代谢性碱中毒  现代病  

  • 就诊科室:神经

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