首页> 内科> 心血管内科> 稳定性心绞痛> 稳定性心绞痛和不稳定性的区别

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别主要在于发病时间、疼痛程度、疼痛部位、诱发因素、治疗方式等方面。

1、发病时间

不稳定性心绞痛通常在冠状动脉粥样硬化的基础上发生,而稳定性心绞痛则是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的。

2、疼痛程度

不稳定性心绞痛的疼痛程度更重,持续时间更长,通常大于30分钟,而稳定性心绞痛的疼痛程度较轻,持续时间较短,一般小于30分钟。

3、疼痛部位

不稳定性心绞痛的疼痛部位也在胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部,而稳定性心绞痛的疼痛部位在胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。

4、诱发因素

不稳定性心绞痛通常在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况下发生,而稳定性心绞痛通常在休息或情绪稳定的情况下发生。

5、治疗方式

不稳定性心绞痛患者通常需要遵医嘱使用药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。而稳定性心绞痛患者可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等治疗。

另外,如果患者出现心绞痛的症状,建议及时就医,可以通过心电图、冠状动脉造影等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意避免过度劳累,以免加重病情。

2021-09-03 17:26

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不稳定性心绞痛 (急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)

不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。  不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.  与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

利鲁唑片

用于肌萎缩侧索硬化患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

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