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D-二聚体高是什么情况?
补充说明：D-二聚体高是什么情况?
a******W 2021-09-03 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
D-二聚体高多考虑是生理性因素引起的，但也可能是急性心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓、脑梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
妊娠期女性由于体内激素水平发生变化，可能会导致D-二聚体升高，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者定期产检，监测身体状况。
2、急性心肌梗死
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，使心肌供血、供氧不足，从而诱发急性心肌梗死，也会出现D-二聚体升高的情况。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、肺栓塞
如果患者长期卧床，可能会导致下肢静脉血栓脱落，并随着血液循环流入肺动脉，诱发肺栓塞，会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，还可能会伴有D-二聚体升高的情况。患者可遵医嘱使用依诺肝素钠注射液、利伐沙班片等药物进行改善，必要时可以通过经皮导管介入治疗进行改善。
4、深静脉血栓
如果患者长期卧床，可能会导致下肢静脉血液回流受阻，容易形成深静脉血栓，会出现下肢肿胀、疼痛等症状，还可能会伴随D-二聚体升高的情况。患者可遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会出现肢体无力、头痛、昏迷等症状，也可能会出现D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-09-03 18:39
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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