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老年人血压升高的原因
补充说明：老年人血压升高的原因
a******W 2021-09-03 16:00
血压升高 原发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血压升高的原因可能有原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，其病因尚未完全明确，可能涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。当血压持续超过正常范围时，会对心脏、脑血管等器官造成压力，引起头痛、心悸等症状。常用的药物治疗包括利尿剂如氢，可降低血压并减轻水肿。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷导致夜间反复出现短暂的呼吸停止，此时为了保持通气会间歇性地觉醒，从而影响睡眠质量。长期缺氧会导致血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术，以改善气道通畅度。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，使血压上升。这种血压升高通常伴有下肢肿胀。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术，在X线监视下将特制的球囊导管送至狭窄处，然后用高压气体将球囊充盈，对狭窄部位进行扩张。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，钠离子潴留导致血容量增加，从而引起血压升高。确诊后，可以遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，能够阻断醛固酮受体，缓解不适症状。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质激素合成过多所致，过量的皮质醇会引起水钠潴留，导致血压升高。针对皮质醇增多症，常用的方法是双侧肾上腺全切加自体肾上腺皮质移植术，通过切除异常增生的肾上腺组织来控制皮质醇水平。
建议定期监测血压，以便及时发现血压波动；同时，应避免高盐饮食，以减少血压上升的风险。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声、电解质分析以及24小时动态血压监测等检查，以评估心血管健康状况。
2024-03-04 08:55
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
