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慢粒后期症状
补充说明：慢粒后期症状
a******W 2021-09-03 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢粒晚期常伴随脾肿大、贫血、血小板增多、骨质疏松和高尿酸血症等症状。由于慢性粒细胞白血病进展到晚期可能会导致器官功能衰竭，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.脾肿大
慢性粒细胞白血病患者由于骨髓增生异常导致巨核细胞和粒细胞大量增殖，在脾脏内过度积累，进而使脾脏体积增大。脾肿大的表现可能包括左上腹部不适、腹胀等，严重时可伴有脾区疼痛。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或红细胞功能障碍所致血液携氧能力降低。慢粒患者的骨髓造血功能受到抑制，无法正常产生足够的红细胞，从而引发贫血。贫血可能导致的症状有乏力、头晕、心悸等，重症时可出现呼吸困难。
3.血小板增多
慢粒患者体内造血干细胞发生恶性克隆性病变，刺激巨核细胞过度增殖，产生过多的血小板。血小板增多可能导致微血管栓塞，引起皮肤局部缺血、坏死等症状。
4.骨质疏松
骨质疏松的发生与慢粒患者长期使用化疗药物有关，如伊马替尼，这类药物会影响钙代谢，导致骨密度下降。骨质疏松可能导致骨折风险增加，特别是在脊柱、髋部和手腕处易发生骨折。
5.高尿酸血症
慢粒患者的新陈代谢异常，嘌呤分解加速，使得尿酸合成量增加；同时由于脾脏功能亢进，单核-吞噬细胞系统中尿酸酶活性减低，影响尿酸的代谢，导致血中尿酸水平升高。高尿酸血症可引起痛风性关节炎，表现为关节红、肿、热、痛，还可引起肾脏损害，出现尿路结石、排尿困难等症状。
针对慢粒的临床诊断通常需要进行全血细胞计数、骨髓活检以及相关分子标志物检测。治疗措施主要包括靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。建议患者避免接触化学毒物，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，以减轻症状并提高生活质量。
2024-01-02 04:14
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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