发病时间：不清楚
心功能失代偿
补充说明：心功能失代偿
a******W 2021-09-03 16:00
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心功能失代偿可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏辅助装置使用、心脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理压力减轻等非药物手段来改善心血管健康。通过上述方式有助于降低血压、控制体重及改善血糖水平，从而减少心脏负荷，缓解心功能不全的症状。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂如、β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，旨在改善心肌收缩力和舒张功能。这些药物能够减少心脏负荷，改善心室重塑，延缓病情进展，提高生活质量。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业指导下进行的一系列有氧运动和力量训练计划，旨在恢复或改善心肺功能及身体活动能力。研究表明，定期的心脏康复训练可促进血液循环、增强心肌耐力，并有助于预防并发症发生。开始前应评估风险并监测患者反应。
4.心脏辅助装置使用
心脏辅助装置包括机械循环支持设备如左心室辅助装置或右心室辅助装置，可在必要时提供暂时性或长期性的血流动力学支持。对于存在严重心功能障碍者，安装心脏辅助装置可显著降低死亡率和再住院率。选择合适患者并监控感染防控至关重要。
5.心脏移植
心脏移植是将来自供体的健康心脏植入原位手术过程，适用于无法通过其他治疗手段改善预后的终末期心衰患者。心脏移植为部分重症心衰患者提供了新生机会，但需考虑免疫抑制治疗管理及相关风险因素监控。
持续监测心功能状态对指导治疗至关重要。建议定期进行超声心动图检查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-22 02:27
举报相关问题
向医生提问
心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。
症状起因：(一)心率加快，心排血量减低心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。(二)水、钠潴溜心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量减少。肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而作用于肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环，在转化酶的作用下，形成管紧张素Ⅱ，后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外，还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，使钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，从而引起钠、水潴留、血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。(三)心室舒张末压增高心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内的残余血容量增加，心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引起静脉瘀血和静脉压的增高，当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，组织水肿。
可能疾病：高血压
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
