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经常口渴尿多
补充说明：经常口渴尿多
a******W 2021-09-03 16:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常口渴尿多可以考虑生活方式调整、饮食控制、口服补液盐溶液、胰岛素疗法、口服降糖药等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在改善身体状态。健康的生活方式有助于提高机体免疫力，减少代谢异常引起的多尿现象；从而缓解上述不适症状。
2.饮食控制
饮食控制涉及减少高糖食物摄入量，增加膳食纤维含量，并保持每日水分平衡。通过减少碳水化合物的吸收来降低血糖水平，减轻因高血糖导致的频繁排尿；此外，增加膳食纤维可延缓胃排空时间，减缓饥饿感并延长饱腹感。
3.口服补液盐溶液
口服补液盐溶液适用于轻度脱水患者，按说明书指导剂量服用。此产品含有钠、钾等电解质成分，能够纠正腹泻所致的水、电解质紊乱；对于由糖尿病引起的多尿具有一定的效果。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用皮下注射的方式给药，根据医嘱确定剂量及频率。胰岛素能帮助调节体内血糖水平，对控制高血糖引起的多尿有显著作用；但需监测低血糖风险。
5.口服降糖药
口服降糖药物种类繁多，如二甲双胍、磺酰脲类等，需要遵照医生处方使用。这些药物通过不同机制促进肝脏葡萄糖释放入血，同时增强外周组织对葡萄糖的利用效率；因此也能够辅助控制高血糖状态。
建议定期进行血糖监测，以便及时发现并处理可能存在的血糖波动问题。若症状持续不改善或者伴有其他并发症迹象，则应尽快就医寻求专业指导。
2024-02-14 09:50
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
