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形成胸内负压的原因及条件是
补充说明：形成胸内负压的原因及条件是
a******W 2021-09-03 16:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
形成胸内负压的原因及条件包括胸廓顺应性降低、肺泡萎陷、肺栓塞、肺动脉高压以及心包积液等。这些病理变化导致胸腔内压力低于外界大气压，引起气体交换障碍。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胸廓顺应性降低
胸廓顺应性降低是指由于胸壁肌肉僵硬、肋骨变形等原因导致胸廓扩张和回缩能力减弱，影响了胸腔容积的变化，从而引起胸内负压的产生。针对胸廓顺应性降低的治疗通常包括物理疗法如呼吸肌锻炼和体位引流等来改善胸壁肌肉的功能。
2.肺泡萎陷
肺泡萎陷指部分肺组织塌陷，导致气体交换受限，引起通气不足。当肺泡萎陷时，肺体积缩小，胸膜腔压力升高，进而形成胸内负压。对于肺泡萎陷的处理需及时进行肺复张术以恢复肺部正常形态和功能。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流受阻导致肺血管阻力增加，右心室负荷加重，为了维持足够的心排出量，右心室收缩力增强，使右心室内压力上升，超过胸膜腔的压力，形成胸内负压。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可预防新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉痉挛狭窄，影响血液从右心室流入肺部，使右心室收缩时承受更大的压力，当压力超过胸膜腔压力时，就会形成胸内负压。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，有助于缓解病情进展。
5.心包积液
心包积液使得心脏舒张期受到限制，影响了心室的充盈，此时为了满足机体的供血需求，心脏需要加强收缩力量，提高心室内的压力，当高于胸膜腔的压力时，则会出现胸内负压的现象。心包积液的治疗取决于其原因，例如结核性心包炎患者可以在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药进行治疗；由尿毒症引起的则需要通过透析的方式来进行治疗。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的影响。
2024-02-11 19:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
