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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

做梦怀孕流产可能与下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等内分泌失调有关,也可能与黄体功能不足导致的孕酮水平下降有关。建议进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致生殖激素分泌异常,从而影响月经周期和生育能力。针对此病因的治疗可能包括使用释放激素类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,导致心率加快、体重下降等症状。这些生理变化可能会干扰正常的生殖过程。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成,缓解症状并改善生殖健康。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,身体对压力的反应减弱,可能导致生殖激素平衡失调。补充氢化可的松或其他肾上腺皮质激素是常规治疗方法,有助于恢复正常的内分泌状态。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,会导致雌孕激素比例失衡,进而影响子宫内膜正常生长,出现阴道出血的情况。可以在医生指导下口服避孕药进行调理,比如炔诺酮片、醋酸氯地孕酮片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高,超过20ng/mL,导致乳腺组织增生,引起乳房胀痛、溢乳等症状。催乳素通过负反馈调节机制抑制促黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH),间接影响卵泡发育和成熟,降低妊娠概率。对于高泌乳素血症,通常采用溴隐亭等多巴胺激动剂进行治疗,能够有效地降低催乳素水平,恢复正常生育能力。
建议关注睡眠质量,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。必要时,可以通过超声波检查、血液激素水平检测等进一步评估生殖系统状况。

2024-03-25 21:27

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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