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咯血的最常见5个原因
补充说明：咯血的最常见5个原因
a******W 2021-09-03 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血的最常见5个原因是肺栓塞、支气管扩张症、结核病、肺癌、凝血功能障碍。这些疾病可能导致呼吸道出血，严重性各异，需要紧急医疗干预。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，引起肺水肿和出血。这会导致患者出现咯血、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行溶栓治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复感染和炎症反应，导致黏膜充血、水肿、坏死等病理改变，从而引起咯血。抗生素治疗是主要手段，例如医生可能会开具头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来控制感染。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症和组织损伤，可能导致咯血。抗结核药物治疗是首选方案，通常需要长期服用，例如利福平片、异烟肼片等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯支气管黏膜可导致局部破损和出血，引起咯血。手术切除肿瘤是最常见的方法之一，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常会影响血液凝固过程，导致咯血。输注新鲜冷冻血浆可以补充缺失的凝血因子，改善凝血功能异常的情况。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-02-19 18:02
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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