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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经初潮的小孩出现闭经可能是因为下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等,这些都可能导致内分泌紊乱,从而影响月经的正常周期。建议家长带孩子去医院做相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜生长和脱落,引起月经推迟。针对下丘脑-垂体功能异常引起的月经推迟,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能,导致体内雌激素减少,引起月经紊乱甚至停经。这会导致生殖器官萎缩,从而影响月经来潮。对于卵巢早衰患者,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,改善低雌激素状态。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育成熟,导致无法正常排出卵子,进而出现不来月经的情况。如果确诊为多囊卵巢综合征,可在医生指导下服用醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,可能导致月经推迟。甲减患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代治疗药物,纠正甲状腺功能异常,恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由长期糖皮质激素缺乏引起,此时肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用减弱,导致分泌增加,促使卵泡发育并提前排卵,可能会干扰正常的月经周期。患者需要及时就医,在专业医师指导下通过注射或口服方式补充氢化可的松、等皮质激素类药物,以缓解症状。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。必要时,建议进行盆腔超声、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以便进一步评估生殖系统和整体健康状况。

2024-01-19 02:17

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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