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毒性弥漫性甲状腺肿怎么治疗
补充说明：毒性弥漫性甲状腺肿怎么治疗
a******W 2021-09-03 15:59
毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺 甲状腺次全切除术 甲状腺激素 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒性弥漫性甲状腺肿的治疗可以考虑抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、甲状腺射频消融术、甲状腺激素替代疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲状腺功能亢进的症状。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物能够减少甲状腺激素的产生，从而减轻毒性弥漫性甲状腺肿引起的症状。选择使用抗甲状腺药物是因为其能有效控制甲状腺功能亢进，且副作用相对较小。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者口服含碘溶液后接受辐射剂量以破坏甲状腺组织的方法。通常作为手术后的辅助治疗或不适合手术患者的替代方案。此方法通过高浓度碘对甲状腺上皮细胞造成不可逆损伤而发挥作用。对于存在大量甲状腺组织增生、伴有压迫症状或多次复发者适用。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是在全身麻醉下将一侧腺体及峡部大部分切除，同时保留部分甲状腺组织的一种手术方式。该手术旨在去除导致甲状腺毒性的大部分甲状腺组织，但会保留一部分以防止出现甲状腺功能减退。适合于有明显甲状腺肿大或伴有压迫症状者。
4.甲状腺射频消融术
甲状腺射频消融术是一种微创手术，在局部麻醉下利用微波能量摧毁异常组织。该技术适用于小型至中型甲状腺结节的治疗，可减少手术创伤并缩短恢复时间。对于不愿接受传统开放手术或身体状况不允许大型手术者而言是不错的选择。
5.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法涉及长期服用人工合成的甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片，以纠正甲状腺功能低下状态。该策略有助于改善新陈代谢率低下的相关临床表现，如体重增加、畏寒不耐冷等。适合于因自身免疫性疾病所致的永久性甲状腺功能减退症患者。
针对毒性弥漫性甲状腺肿，除上述常规治疗外，还需注意定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整药物剂量。建议患者保持均衡饮食，避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺肿大的症状。
2024-03-02 12:57
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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