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大便不成形变细的原因
补充说明：大便不成形变细的原因
a******W 2021-09-03 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便不成形且变细可能与结肠息肉、结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病有关。这些疾病可能导致肠道结构改变，进而影响排便形态。若症状持续不改善，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上突出的良性肿瘤，当息肉体积增大时，可能会压迫肠道壁导致排泄物变形。这会导致大便排出受阻，从而出现大便变细的情况。对于结肠息肉，内镜下切除是最常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期，结核分枝杆菌侵犯肠道组织后会引起炎症反应，进而导致肠道狭窄、管腔变小，使大便通过困难而形成条状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，导致血液粘稠度增高，引起肠道血液循环障碍，进而影响食物残渣的正常运行，表现为大便变细。临床上常采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，形成瘘管或者穿孔。炎症因子刺激局部组织，导致结肠黏膜充血水肿，甚至糜烂坏死，继而引发腹泻、腹痛等症状，还可能伴随发热、食欲减退等全身不适。常用5-氨基水杨酸类口服药如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等控制疾病的急性发作，维持缓解和减少复发。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着肿瘤不断生长，其表面会出现溃破、出血等情况，此时就会对周围正常的组织造成一定的压迫和浸润，进而影响到粪便的正常排出，导致大便性状发生改变。手术切除是根治结肠癌的主要方法，包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式，需根据患者的具体情况进行选择。
建议关注大便颜色、质地变化以及是否有血便现象。必要时，可以进行结肠镜检查以评估肠道状况。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担。
2024-03-22 07:55
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是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
