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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

移植不着床可能与子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤或子宫腺肌症等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些细胞受到激素的影响而发生周期性出血。这会导致子宫内膜环境改变,影响胚胎着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,若药物效果不佳,则需进行手术切除病变部位。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症因子刺激可导致子宫内膜局部充血水肿和渗出,进而影响受精卵着床。患者可以在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等;也可以用阿奇霉素、多西环素等进行治疗。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度增长,引起的一系列临床症状,包括月经异常、阴道流血等。此时子宫内膜处于一种病理状态,不利于胚胎着床。对于子宫内膜增生的情况,可以遵医嘱口服孕激素类药物来对抗雌激素,常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成,当体积较大时,会对宫腔产生压迫作用,影响胚胎着床。对于无症状且肿瘤较小者一般无需特殊处理,定期复查即可。对于出现明显症状或肿瘤较大的患者则需要考虑手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,反复周期性出血导致周围纤维组织增生,形成散在分布的紫蓝色结节或弥漫性病变,造成子宫结构改变,影响胚胎着床。患者可遵照医生的意见使用醋酸亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林植入剂等药物进行治疗,必要时也可通过腹腔镜下子宫腺肌病剔除术等方式进行治疗。
针对不孕不育的情况,建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,例如超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等,以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。

2024-01-02 07:41

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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