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三碘甲状腺原氨酸偏低的原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏低的原因
a******W 2021-09-03 16:03
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
三碘甲状腺原氨酸偏低可能是由于碘缺乏、垂体功能减退、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺病或长期饥饿导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺为了满足生理需要而减少合成和释放甲状腺激素，进而导致T3浓度降低。轻度碘缺乏可通过增加食物中的碘摄入量来改善，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促甲状腺激素分泌减少，进而影响T3的合成和释放。确诊后，医生可能会开具激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片进行治疗。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，炎症细胞浸润和破坏甲状腺组织可导致甲状腺激素水平下降。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状。
4.自身免疫性甲状腺病
自身免疫性甲状腺病由自身免疫系统攻击甲状腺引起，会导致甲状腺功能减退，从而影响T3的合成和分泌。针对自身免疫性甲状腺病的治疗方法包括甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
5.长期饥饿
长期处于饥饿状态会导致身体消耗自身的储备能量，此时身体优先保证基础生命活动所需，因此会出现抑制T3合成的现象。建议调整饮食结构，适当进食高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有助于补充营养。
除此之外，定期监测TSH和FT4也是必要的。对于碘缺乏引起的T3偏低，应通过均衡饮食或医生指导下的补碘来纠正；垂体功能减退则需内分泌科医师管理。
2024-01-21 20:57
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
