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皮质醇增多症临床表现
补充说明：皮质醇增多症临床表现
a******W 2021-09-04 23:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的临床表现为向心性肥胖、痤疮、紫纹、多毛、高血压等，这些症状可能与体内皮质醇水平过高有关。由于这些症状可能表明潜在的健康问题，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。这种肥胖通常集中在腰部和臀部周围，而非均匀分布在全身。
2.痤疮
皮质醇增多症会导致雄激素转化为雌激素受体增加，促进皮脂腺分泌，进而引发痤疮。痤疮主要出现在面部、背部和胸部等油脂较多的区域。
3.紫纹
皮质醇增多症会引起皮肤弹力纤维变性，当血压波动时易形成紫纹。长期高水平的皮质醇刺激可使结缔组织脆弱，皮肤容易出现紫色的扭曲条纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方，如腋下、腹股沟等处。
4.多毛
皮质醇增多症会抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致雄激素水平增高，从而促使毛发生长。多毛可能发生在身体任何有毛发的部位，但更常见于脸部、胸部和背部。
5.高血压
皮质醇增多症会导致水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重，从而引起血压上升。高血压通常为持续性的，且难以通过休息降低。
针对皮质醇增多症的症状，可以进行血液和尿液检测来评估皮质醇水平，以及ACTH测定。确诊后，医生可能会建议进行头颅磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)以评估是否存在垂体瘤。治疗措施包括皮质类固醇合成抑制剂，如米托坦或酮康唑，以及手术切除垂体瘤。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，有助于控制体重和血压。
2024-04-10 06:10
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
