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乳糜胸是怎么引起的
补充说明：乳糜胸是怎么引起的
a******W 2021-09-04 23:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可能是由外伤、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、遗传性高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或其分支损伤，使淋巴液进入胸膜腔，形成积液。对于外伤引起的乳糜胸，在确定裂口位置和大小后，可进行胸腔镜下胸导管缝合术来修复受损的导管。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁或压迫邻近结构，引起导管狭窄或阻塞，致使淋巴回流受阻，形成乳糜样积液。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，常采用手术切除病变组织，如根治性手术、姑息性手术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染胸膜时，炎症反应可能累及胸导管，导致其通透性增加，从而引起乳糜胸的发生。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性淋巴造血系统疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中出现大量的免疫球蛋白，这些球蛋白可能会通过血液循环进入胸膜腔内，引起乳糜胸的发生。通常需要通过化疗的方式来进行缓解，比如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是指由基因突变引起的一种血脂代谢障碍疾病，当患者的血清甘油三酯水平过高时，会导致乳糜微粒增多，进而引起乳糜胸的发生。患者可以遵医嘱服用非诺贝特、吉非罗齐等降脂药进行调理。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸系统的负担，预防相关并发症的发生。
2024-02-13 13:14
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
