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新生儿先天性甲状腺功能低下症状
补充说明：新生儿先天性甲状腺功能低下症状
a******W 2021-09-04 23:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿先天性甲状腺功能低下可能表现为生长迟缓、头围增大、皮肤干燥、便秘、嗜睡等症状，若这些症状持续存在，应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
由于甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢减慢，影响了蛋白质合成和分解代谢的比例失调，进而影响身高增长。表现为婴儿出生后体重增加缓慢，身高低于同龄儿童平均值。
2.头围增大
先天性甲状腺功能低下的患者甲状腺激素水平降低，会影响脑部发育，从而出现头围增大的现象。主要表现在婴幼儿期，头围超过正常范围，可能伴有颅骨软化。
3.皮肤干燥
先天性甲状腺功能低下时，会导致体内代谢率下降，水分丢失减少，但角质层水分含量却高于正常人，因此会感到皮肤紧绷、粗糙。通常出现在面部、四肢等处，伴随有脱屑或瘙痒等症状。
4.便秘
先天性甲状腺功能低下会引起胃肠道蠕动减慢，食物通过消化道的时间延长，可能导致大便滞留于结肠内形成便秘。便秘多发生在新生儿时期，可表现为排便次数减少、粪便干硬。
5.嗜睡
先天性甲状腺功能低下会导致身体新陈代谢减慢，能量消耗减少，从而使宝宝感到疲乏而进入睡眠状态。这种情况往往伴随着长时间的睡眠，即使醒来也容易再次入睡，且不易被唤醒。
针对新生儿先天性甲状腺功能低下的症状，可以进行血液中TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)测定来评估甲状腺功能。治疗措施主要是遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片替代治疗，医生会根据患儿的具体情况调整剂量。家长应注意定期监测孩子的生长发育指标，同时关注其饮食摄入，确保营养均衡，避免高碘食物如海带、紫菜等。
2024-02-28 01:33
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
