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黄体酮的作用
补充说明：黄体酮的作用
a******W 2021-09-04 23:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮通过口服或注射进入体内后，主要发挥孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、诱导排卵等作用。使用黄体酮时需遵医嘱，避免自行滥用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素，在体内可以替代或补充黄体分泌不足的情况。通过提高子宫内膜厚度和稳定性来促进胚胎着床，适用于治疗不孕不育、习惯性流产等病症。
2.月经周期调节
黄体酮能够促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化，为受精卵着床做准备；还可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴中释放激素及促黄体生成素的分泌，从而间接地抑制排卵。主要表现为使未成熟的子宫内膜转化为成熟的子宫内膜，以利于受精卵着床，进而形成妊娠状态。
3.先兆流产保胎
黄体酮具有一定的安胎效果，能起到抑制宫缩的作用，从而达到保胎的目的。对于先兆流产患者而言，可以在医生指导下口服或者注射黄体酮进行保胎治疗。
4.经前综合征缓解
黄体酮可作为雌激素的拮抗剂，减轻因雌激素水平波动引起的经前综合症症状如乳房胀痛、情绪波动等。对于存在经前综合症的女性，可以通过服用黄体酮药物来进行调理。
5.诱导排卵
黄体酮能够模拟自然生理状态下的黄体期，刺激下丘脑GnRH神经元兴奋，继而诱发LH峰，促使卵泡破裂并排出卵子。常用于辅助生育技术中的促排卵方案设计。例如，多囊卵巢综合征患者可能需要在医生指导下用黄体酮诱导排卵。
需要注意的是，黄体酮属于处方药，必须在医师指导下使用。若需长期用药，应定期监测肝功能和血脂水平，避免出现不良反应。
2024-01-28 23:31
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
