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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本氏病的治疗可能包括抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗或甲状腺切除术。如果症状没有改善或者有加重的趋势,应尽快就医以调整治疗方案。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成来控制病情活动度,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。该方法适合于控制轻至中度的甲状腺功能亢进,对患者的身体损伤较小,且不会引起终身甲减。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是口服含放射性同位素碘-131的制剂后,利用其β射线破坏甲状腺组织的一种方法。通常作为手术后的辅助治疗或无法耐受手术者的替代选择。此法适用于对传统治疗方法无效或有禁忌者,可有效减少甲状腺体积并改善症状。需注意长期随访以防出现辐射相关并发症。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除的手术,具体操作方式因个体差异而异。手术旨在彻底移除异常增生的甲状腺组织,对于缓解桥本氏病伴随的肿大、压迫等症状具有显著效果。术后应密切监测可能出现的电解质紊乱及甲状腺功能低下等问题。
针对桥本氏病,建议定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT4等,以及自身抗体水平,以便及时调整治疗方案。患者还应注意均衡饮食,避免食用可能影响甲状腺功能的食物,如十字花科蔬菜和富含碘的食物。

2024-02-18 22:55

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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