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肾浓缩功能障碍
补充说明：肾浓缩功能障碍
a******W 2021-09-04 23:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾浓缩功能障碍可以通过饮食调整、利尿剂治疗、电解质平衡维持、肾脏替代疗法、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制水钠摄入，尤其是高盐食物，可预防水肿、高血压的发生。低盐饮食有助于控制血压，减少液体潴留，改善肾小球高压状态，减轻对肾小球基底膜机械性损伤。
2.利尿剂治疗
通过口服或静脉注射给予利尿剂如、螺内酯等，旨在增加尿液排出量。利尿剂通过促进Na+重吸收而发挥效应，进而引起Cl-、Mg2+等其他溶质的跟随性分泌，最终导致水分从体内排出。该措施适用于缓解水肿及液体潴留。
3.电解质平衡维持
监测并调整患者的电解质水平，纠正异常值，例如补充电解质溶液或限制某些矿物质的摄入。保持适当的电解质平衡对于肾浓缩功能至关重要，因为肾小管上皮细胞依赖于特定浓度的电解质环境来执行再吸收和分泌功能。失衡可能导致肾小管损伤，进一步损害肾浓缩能力。
4.肾脏替代疗法
当上述措施无法有效管理病情时，可考虑行血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法。这些方法能够帮助清除体内废物和过量液体，缓解因肾浓缩功能障碍引起的水肿和其他并发症。
5.免疫调节治疗
针对特定病因的免疫调节治疗可能包括使用激素类药物如或环磷酰胺等。此措施可用于治疗由自身免疫性疾病所致的肾浓缩功能障碍；其机制主要是抑制过度激活的免疫反应，保护肾小管上皮细胞免受进一步损伤。
患者应定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取适度运动，如散步，以促进血液循环，但避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-02-22 09:16
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肾脏具有浓缩的功能，由于各种疾病的原因致使肾浓缩的功能发生障碍，例如肾浓缩功能减退等。 原发性肾小球疾病：慢性肾小球肾炎病变累及肾髓质时，可出现浓缩功能障碍，表现为尿量增多。肾性的：如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时，首先出现夜尿增多，继之发展为肾性多尿，甚或肾性尿崩症。而老年人，特别是患有高血压、糖尿病的病人，由于肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退，最易出现夜尿增多。 范科尼综合征(Fanconisyndrome)也称Fanconi-deToni综合征、骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合征、多种肾小管功能障碍性疾病是指遗传性或获得性近端肾小管的功能异常引起的一组征候群临床表现为肾性过多丢失而产生的全氨基酸尿磷酸盐尿、葡萄糖尿、碳酸氢盐尿以及尿酸等有机酸尿。
症状起因：本综合征的病因很多可分为原发性与继发性两类原发性Fanconi综合征又分为：婴儿型、成人型以及刷状缘缺失型三种类型继发性Fanconi综合征又包括继发于遗传性疾病与继发于后天获得性疾病。前者包括：胱氨酸储积病酪氨酸血症Ⅰ型糖原贮积病Ⅰ型、半乳糖血症遗传性果糖不耐受细胞色素C氧化酶缺乏症、Wilon病、Lowe综合征遗传性成骨不全Alport综合征、先天性肾病综合征维生素D依赖性佝偻病等;后者包括：肾病综合征、移植肾、急慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤肾病、舍格伦综合征肾淀粉样变性重金属中毒、药物(过期四环素氨基糖类抗生素、6-巯基嘌呤顺铂等)引起的肾损害、低钾性肾病、甲状旁腺功能亢进以及肿瘤相关性肾病等病，幼儿儿童大多同遗传有关，成人则多继发于免疫病、金属中毒或肾脏病。过多丢失电解质而产生的各种代谢性并发症如低磷血症低钙血症、高氯性代谢性酸中毒、维生素D缺乏病、骨质疏松脱水、生长迟缓等;因丢失分子量小于5万的蛋白质而产生肾小管性蛋白尿通过对氨马尿酸清除试验显示肾小管排泄功能障碍，肾小球功能基本正常或与酸中毒相比不成比例近年有人将抗利尿激素抵抗的多尿症也包括在其中但以氨基酸尿、糖尿磷酸盐尿为基本诊断指标本病在国内罕见。
可能疾病：原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病 肾淀粉样变性 多发性骨髓瘤 骨质疏松 脱水
就诊科室：肾
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