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胎儿宫内窘迫的临床表现
补充说明：胎儿宫内窘迫的临床表现
a******W 2021-09-04 23:45
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿宫内窘迫表现为胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低以及胎儿头皮血pH值下降。这些症状可能表明胎儿在子宫内受到压力或缺氧，建议立即就医进行详细评估和处理。
1.胎心率异常
胎儿宫内窘迫时，由于缺氧或其他原因导致中枢神经系统兴奋性增高，进而出现胎心率异常的情况。胎心率异常通常发生在子宫内，通过胎心监护仪监测得到。
2.胎动减少
胎儿宫内窘迫时，由于缺氧等原因会导致胎儿活动受限，从而表现为胎动减少。胎动减少的部位不固定，可能涉及全身各处，但以腹部为主。
3.羊水污染
羊水污染是由于胎儿排泄物增多或者羊膜破裂导致羊水中混入了胎儿脱落细胞和毳毛等物质。这些物质会使得羊水颜色变浑浊，从而影响到羊水的质量。羊水污染通常发生在子宫内，可以通过观察羊水的颜色和气味来判断。
4.胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低
S-胆碱酯酶是一种参与神经递质代谢的重要酶类，在中枢神经系统中分布广泛。其活性降低可能是由于胎儿缺氧引起的脑损伤所致。此指标变化主要反映胎儿大脑的功能状态，可利用穿刺抽取胎儿头皮血样进行检测。
5.胎儿头皮血pH值下降
当胎儿发生宫内窘迫时，由于缺氧等因素导致酸性代谢产物积累，血液pH值下降。胎儿头皮血pH值下降反映了母体与胎儿之间的气体交换情况，可通过快速血糖测试纸条测量。
针对胎儿宫内窘迫，建议进行超声波检查评估胎儿状况，必要时还需进行胎心监测、羊水量测定等。治疗措施包括改善孕妇的血液循环和供氧，如左侧卧位、吸氧等，以及使用药物如普鲁卡因等缓解不适症状。患者应注意避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食均衡，避免高糖、高脂肪食物，以免加重胎儿宫内窘迫的症状。
2024-03-24 23:24
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
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