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颈项强直检查方法
补充说明：颈项强直检查方法
a******W 2021-09-04 23:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直的检查方法包括咽反射、颈抵抗、Kernig征、Brudzinski征和Laseque征等。这些检查需要由专业医生在医院进行，如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得准确诊断和治疗。
1.咽反射
咽反射是通过触碰或刺激患者的咽喉部来评估其对口腔内刺激的反应。医生使用棉签轻触患者的舌根或悬雍垂，观察是否出现恶心呕吐等防御性动作。
2.颈抵抗
颈抵抗是指颈部肌肉僵硬导致头部回缩的现象，可能是颈椎损伤的表现。医生用手分别位于患者下颌两侧，使头前屈而后伸，感受颈部的硬度和活动范围。
3.Kernig征
Kernig征检验的是腰椎穿刺后发生的剧烈疼痛、肢体瘫痪等症状。患者仰卧位，双膝关节屈曲成90°角，然后将一侧腿伸直。当大腿与床面垂直时，观察小腿的活动情况。
4.Brudzinski征
Brudzinski征阳性表示颅内压增高，常见于脑水肿、脑出血等情况。患者平躺，医生以手指快速从一侧髂嵴上缘滑至另一侧，同时触摸患者的足底。
5.Laseque征
Laseque征阳性表明存在坐骨神经受累的情况，可能涉及多种神经系统疾病。医生以食指和中指置于患者枕骨粗隆与胸锁乳突肌之间，在无阻力情况下迅速向下推压，同时观察患者的踝关节运动。
以上各项检查均应在安静状态下进行，避免紧张或焦虑情绪影响结果。建议患者在预约时间前禁食至少6小时，以免咽反射异常干扰诊断。
2024-04-01 05:05
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
