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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

幼年时生长激素分泌过多可能是由巨人症、肢端肥大症、先天性肾上腺皮质增生、垂体腺瘤、脑垂体增生等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨人症
由于基因突变导致体内生长激素受体异常,引起生长激素不敏感,从而导致身高过度增长。患者可遵医嘱使用进行治疗,能够抑制生长激素的合成和释放,缓解病情。
2.肢端肥大症
由于生长激素细胞肿瘤持续过度产生生长激素,导致软组织、骨骼系统等全身多脏器出现增生肥大。这种情况会影响机体新陈代谢,进而影响身体其他系统的功能。针对肢端肥大症的治疗通常需要手术切除垂体瘤,如经蝶窦垂体瘤摘除术。
3.先天性肾上腺皮质增生
遗传因素导致肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏,使皮质醇水平下降,醛固酮水平上升,反馈性刺激垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增多,促进肾上腺皮质增生。对于有肾上腺皮质功能减退者,应长期使用糖皮质激素替代治疗,常用药物包括氢化可的松、等。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肿瘤压迫下丘脑时,可能会导致生长激素分泌增加,引起一系列临床表现。如果确诊为垂体腺瘤,医生会根据具体情况考虑开颅手术切除肿瘤,例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
5.脑垂体增生
脑垂体增生是由于垂体组织细胞数量增多所致,可能与遗传、环境等多种因素有关。增生的垂体可能导致生长激素和其他相关激素的异常分泌,引发巨人症或肢端肥大症。针对脑垂体增生的治疗需个体化制定方案,可能包括放射治疗或手术切除,其中放射治疗常用的手段是立体定向放射外科治疗。
建议定期监测身高、体重以及血糖水平,以评估生长状况。必要时,可以进行头颅MRI扫描、内分泌功能测试和生长激素激发试验,以进一步确定诊断并指导治疗。

2024-01-13 16:05

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生长激素分泌过多

巨人症及肢端肥大症是由于垂体前叶分泌过多生长激素所引起,如发病在青春期以后,骨骺已融合时,则表现为肢端肢大症;如起病在青春期前,骨骺尚未融合,则表现为巨人症;如起病在青春期,成人后仍继续发展,则表现为肢端肥大性巨人症。

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