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ercp为什么不能取胆囊结石
补充说明：ercp为什么不能取胆囊结石
2021-07-20 18:12
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
通常情况下，ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术，不建议取胆囊结石，因其可能会造成损伤、引起感染、加重病情等。
1、损伤
经内镜逆行性胰胆管造影术主要是通过内镜将胰胆管进行逆行性地扩张，然后再通过造影剂进行显影，观察胆囊结石是否发生梗阻、囊壁是否出现增厚的情况，如果患者存在胆囊结石，可能会导致患者出现腹痛、恶心等症状。如果在进行经内镜逆行性胰胆管造影术时，对胆囊造成损伤，可能会引起炎症反应，出现疼痛症状。
2、引起感染
由于经内镜逆行性胰胆管造影术属于一种有创检查，如果在操作的过程中没有注意无菌操作，可能会导致细菌感染，引起患者出现发热、恶心等症状。
3、加重病情
如果患者存在胆囊结石，并且结石的体积比较大，经过经内镜逆行性胰胆管造影术后，可能会导致结石嵌顿、梗阻，使病情加重，不利于病情恢复。
除此之外，还可能会导致患者出现疼痛、穿孔等症状，因此，建议患者在进行经内镜逆行性胰胆管造影术前，需要进行血常规、血凝常规等检查，明确是否存在手术禁忌症。同时，患者在术后还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2021-08-16 11:32
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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