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寒战不发热怎么回事
补充说明：寒战不发热怎么回事
a******W 2021-09-04 23:43
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
寒战不发热可能与感染性休克、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用或中枢神经系统紊乱等病因有关。这些情况都可能导致体温调节异常，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体出现严重的全身炎症反应和器官功能障碍。此时体温调节中枢受损，无法有效控制体温，从而引起寒战。感染性休克通常需要紧急处理，包括抗感染治疗和液体复苏。例如，医生可能会使用广谱抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等进行抗感染治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫应答介导的一组疾病总称，可导致免疫细胞异常活化并产生大量炎性因子，这些因子作用于体温调节中枢后会引起寒战。自身免疫性疾病的治疗需个体化制定方案，可能涉及免疫抑制剂或生物制剂。例如，类风湿关节炎患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂进行治疗。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放因子，刺激垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素，进而促使肾上腺皮质增生，导致肾上腺皮质醇增多症的发生，使机体处于高代谢状态，表现为寒战。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中化疗常采用环磷酰胺、紫杉醇等药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物如阿奇霉素、左氧氟沙星等通过影响神经递质的传递，干扰体温调节中枢的功能，导致寒战。如果发现药物引起的寒战，应立即停药并向医生咨询是否需要更换其他替代药品。同时注意观察身体变化，及时就医。
5.中枢神经系统紊乱
中枢神经系统紊乱可能导致体温调节中枢受到影响，进而引发寒战。针对中枢神经系统紊乱的治疗需根据具体原因制定策略，可能包括物理疗法、行为训练或药物治疗。例如帕金森病患者可遵医嘱使用盐酸苯海索片、金刚烷胺片等药物改善病情。
建议密切监测体温变化，保持适当的衣物和环境温度以防止过度散热。必要时，可以进行血常规、尿常规、便常规以及甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-01-06 12:26
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
