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急性肾衰竭少尿无尿的死亡原因
补充说明：急性肾衰竭少尿无尿的死亡原因
a******W 2021-09-04 23:43
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性肾衰竭少尿无尿若由休克、严重感染、心力衰竭、肺栓塞或脑血管意外等病因引起，这些情况下可能导致多脏器功能衰竭，进而引发生命危险。患者应立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.休克
休克时由于组织灌注不足导致肾脏缺血、缺氧，进而引起肾小球滤过率下降和尿量减少。严重时可出现少尿或无尿。对于休克患者，应立即建立有效的静脉通路，保证足够的血容量补充，如快速输液或使用血管活性药物升压治疗等。
2.严重感染
严重感染会导致全身炎症反应，大量炎症介质释放，使肾血管收缩，肾血流量减少，肾功能受损，从而出现少尿或无尿的情况。针对严重感染引起的急性肾衰竭，需要积极抗感染治疗，同时密切监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，血压降低，影响肾脏血液供应，导致肾小球滤过率下降，进而出现少尿或无尿的现象。改善心力衰竭状态是关键，可通过利尿剂如来减轻心脏负荷，增加尿液排出，缓解水肿。
4.肺栓塞
肺栓塞会引起右心室后负荷增加，导致右心室扩张和肥厚，进而影响左心室充盈和射血，造成肾动脉供血不足，出现少尿或无尿的症状。主要通过溶栓治疗进行处理，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外可能导致颅内高压，压迫颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地引起周围动脉收缩，外周阻力增大，血压升高，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，进而表现为少尿或无尿。控制高血压是关键，常用降压药包括硝苯地平片、卡托普利片等，需遵照医生指导服用。
建议定期监测患者的液体平衡和电解质水平，以预防水电解质紊乱。推荐进行肾功能测试、尿液分析和电解质水平检测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-30 03:22
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
